Признаки дефицита кортизола

Кортизол — ключевой гормон, вырабатываемый надпочечниками, который регулирует множество процессов в организме, от метаболизма и иммунитета до реакции на стресс. Его дефицит, известный как гипокортицизм, болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников, может вызывать широкий спектр физических, эмоциональных и психологических симптомов.

 

Психологические признаки

 

Поведение и настроение

Люди с дефицитом кортизола часто страдают от эмоциональной нестабильности. Это проявляется как:

• Тревожность и раздражительность.
• Агрессивное поведение, использование обвинительного или жертвенного стиля общения.
• Склонность к мелодраматическим реакциям, резкие словесные реплики, имеющие негативную и/или агрессивную окраску: «ужасно», «невозможно» и т. д.
• Чрезмерные эмоциональные вспышки, включая панические атаки и гнев, частые крики.
• Депрессия в стрессовых ситуациях, возможно приводящая к суицидальным попыткам.
• Крайняя капризность.
• Повышенная чувствительность к боли.

 

Когнитивные способности

Кортизол необходим для нормального функционирования мозга, поэтому его недостаток может приводить к:

• Потере памяти, особенно в стрессовых ситуациях.
• Рассеянности и неспособности концентрироваться.
• Чувству растерянности.

 

Реакция на стресс

• Сниженная стрессоустойчивость, вплоть до эмоционального паралича в стрессовой ситуации.
• Восприятие обычных жизненных трудностей как чрезмерно тяжелых и несправедливых.
• Чрезмерная чувствительность и повышенное сострадание к другим.

 

Энергия и сон

• Постоянная усталость, мало энергии, сонливость – встал и уже устал.
• Повышенная потребность во сне.
• Чувство истощения после минимального эмоционального или физического напряжения.
• Синдром выгорания.

 

Физические признаки

 

Тело

• Чрезмерная худоба (в результате мальнутриции), тонкое узкое тело (если дефицит с детства).
• Склонность к недостаточному весу, трудности с набором веса (плохой аппетит, воспаление в ЖКТ).
• Иногда избыточный вес из-за переедания и пристрастия к сладкому и соленому.
• Тонкие мышцы (в результате мальнутриции).
• Болезненность живота при пальпации (гастроэнтерит, колит, холецистит, цистит).
• Болезненность триггерных точек: шея, плечо, верхняя часть спины, нижняя часть спины.

 

Кожа и волосы

• Воспалительные изменения кожи, включая крапивницу, экзему, дерматит и псориаз.
• Пигментные пятна и витилиго (депигментированные участки кожи).
• Выпадение волос, включая очаговую алопецию.
• Экзема на волосистой части головы.
• Тонкие, гиперпигментированные участки кожи.
• Склонность к образованию келоидных шрамов (толстые рубцы).
• Паппиломы (акрохордоны).
• Легко загорает.

 

Лицо

• Бледно-коричневое лицо, пигментные пятна на лице и губах. Мелазма - неравномерные чрезмерная пигментация вследствие компенсаторного избытка адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, меланодермия.
• Впалое лицо, впалые щеки (в результате мальнутриции).
• Узкое, тонкое лицо (если дефицит с детства).
• Воспаленные глаза (склерит, конъюнктивит).
• Темные круги под глазами.
• Болезненные синусовые точки (фронтальные, параназальные).
• Экземные бляшки, экземы на ушах.

 

Руки

• Сильное потоотделение подмышками (при стрессе)
• Тонкие руки.
• Гиперпигментация подмышек.
• Экзема, дерматит на руках, локтях.
• Болезненные чувствительные точки на локте.
• Гиперпигментированные руки, локти и локтевые складки, тыльная сторона ладони, суставы пальцев, старческие пигментные пятна.
• Влажные ладони (при стрессе).
• Коричневые кожные складки на ладонях.
• Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – рубцовое изменение фасции, которая покрывает сухожилия, и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате способность пальцев рук полностью разгибаться.
• Деформированные суставы пальцев (артрит).
• Ногти: коричневая кайма на кончиках.

 

Ноги

• Паховая область: болезненные чувствительные точки.
• Пигментные пятна на ногах, гиперпигментированные колени .
• Экзема, воспалительные пятна на ногах.
• Пигментная рубцовая ткань.
• Болезненные чувствительные точки (икры).
• Влажные стопы.
• Деформированные суставы стопы.

 

Суставы

• Артрит (локальная боль, деформация суставов). Локализация симптомов несимметрична (например воспаление суставов или дерматит может быть только на одной руке/ноге).
• Болезненные движения: плечевой сустав, суставы пальцев, колени, суставы стопы.

 

Мышцы

• Миалгия (локальные мышечные боли).
• Тендинит (рецидивирующее воспаление сухожилий), особенно болезненность триггерных точек.

 

Сердечно-сосудистая система

• Низкое систолическое давление (<110 мм рт.ст.)
• Низкое диастолическое давление (<65 мм рт.ст.)
• Тахикардия (>80/мин)
• Периодически возникает субфебриальная температура

 

Желудочно-кишечный тракт

• Частая тошнота, рвота, метеоризм.
• Склонность к гастроэнтеритам и колитам, боль в животе.
• Сильные приступы голода.
• Тяга к сладкому.
• Отвращение к мясу, возможна анорексия.
• Тяга к соленой пище.

 

Иммунная система

Снижение уровня кортизола ослабляет иммунитет, повышая предрасположенность к инфекциям:

• Вирусным (грипп, мононуклеоз).
• Бактериальным (ринит, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония и др).
• Острая аллергия: ЛОР-аллергия, конъюнктивит, отит, ринит, пищевые аллергии.
• Хронические воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка).

 

Особенности в детском возрасте

Дефицит кортизола, возникший в детстве, имеет более выраженные симптомы, чем у взрослых:

• Тонкое, узкое тело и лицо.
• Частые вирусные инфекции (горло, нос, уши), аллергии, проблемы ЖКТ (колиты, заболевания печени).
• Чрезмерная эмоциональность (раздражительность, злость, вспышки гнева).
• Анорексия, сложно заставить поесть (кроме сладостей, тяга к сладостям).

 

Дефицит кортизола — серьезное состояние, которое требует своевременной диагностики и коррекции. Если вы или ваши близкие замечаете признаки гипокортицизма, пора помочь своим надпочечникам, чтобы не уйти в состояние хронической усталости.